痛風(fēng)

痛風(fēng)（Gout）是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，各個(gè)年齡段均有可能患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。

急性關(guān)節(jié)炎期

經(jīng)常在半夜患者因腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時(shí)會發(fā)現(xiàn)比平時(shí)溫度有升高。


根據(jù)近年調(diào)查顯示物理治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎被眾多患者所接受。


根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載；超聲空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及溫?zé)嵝?yīng)是使這些晶體得以破壞、溶解并與組織、關(guān)節(jié)面剝離的主要因素；再配合溫?zé)嵝?yīng)和其他理化效應(yīng)它們還可以引發(fā)組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，激發(fā)細(xì)胞質(zhì)活性，促使細(xì)胞漿運(yùn)動(dòng)，加快細(xì)胞膜的透過速度，促進(jìn)局部代謝，加速有害物質(zhì)的排泄；同時(shí)還可升高神經(jīng)生物電活性閾值，減少脊髓反射幅度，在大劑量超聲波作用下以上鎮(zhèn)痛作用更為明顯。因此，超聲波適用于慢性軟組織傷痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。

超聲波治療

頻率3MHz/1MHz，脈沖方式100%，劑量0.5~1.2w/cm2.10min/次，1次/d。在疼痛關(guān)節(jié)處用大探頭先以1.2w/cm2劑量，頻率3MHz，固定10~30s探查敏感點(diǎn),得酸痛感后立即更換位置;若無酸痛感則切換頻率1MHz繼續(xù)探查,使用此過程可酌情增加劑量至1.5w/cm2，探查無敏感點(diǎn)則放棄此治療。一般探得2~3個(gè)敏感點(diǎn)，再降低劑量至0.5~0.7w/cm2以酸痛為度在敏感點(diǎn)間輪換，至單關(guān)節(jié)治療時(shí)間滿10min，1次/d。


采用扶他林乳膏為傳導(dǎo)基質(zhì)，利用超聲波本身的理化作用彌散扶他林乳膏，提高細(xì)胞膜的通透性，把包含在基質(zhì)中扶他林乳膏的有效成分經(jīng)過皮膚或黏膜更多地滲透進(jìn)入機(jī)體的治療方法，這樣通過超聲的“聲孔效應(yīng)”大大提高了疼痛的療效。因?yàn)槌暡ㄔ诓煌f質(zhì)構(gòu)成的界面上會產(chǎn)生反射和折射現(xiàn)象，所以皮膚和聲頭之間的空氣需要用介質(zhì)填充。扶他林乳膏的基質(zhì)是分散在水性凝膠里的脂肪乳劑，具有親脂性和親水性，具有良好的透皮吸收性。對于關(guān)節(jié)這樣血供并不豐富的組織器官，可以有效地避免藥物在肝臟的首過效應(yīng)，減少藥物的毒副作用，以及胃腸道的不良反應(yīng)，以達(dá)到治療效果。

文獻(xiàn)來源：

[1]王華昆.扶他林超聲波透入療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2021,39(03):23-25.